طب وعلوم | القولون العصبى .. كيف نـتـجـنـبـه ؟

 القـولـون العـصبـى 

كيـف نـتـجـنـبـه ؟

د. جمال العطار

إنه مرض العصر الحديث ، مرض السرعة والعولمة والتوتر والقلق والإجهاد النفسى وتسارع الحياة ، وهو بحق مرض عضوى بسبب نفسى . 

العضو المريض هو القولون وهو جزء من الأمعاء تسمى الأمعاء الغليظة ، ويبدأ بشكوى من آلام البطن وغازات وانتفاخ وحركة وربما يكون صوت الأمعاء مسموعًا ، وقد يكون هناك إمساك وإسهال أو تقلب ما بين الإسهال والإمساك ، ويذهب المريض إلى طبيب وآخر ، ومن دواء إلى دواء ، ثم هل هو عرض نفسى أو عصبى أو مرض سوء التغذية ؟ أقول إنه الإثنان معًا . 

مرض القولون العصبى يعتبر من أكثر الأمراض انتشارًا فى البلاد العربية وتعددت أسبابه وتنوعت طرق الشكوى . هناك من المرضى من يشكو من آلام عامة فى البطن ، وهناك من يشكو من الانتفاخ أو الإمساك الشديد أو الغازات أو الإسهال ، ولعل المريض يسأل هل من نهاية ؟ 

أسباب المرض 

فى الحقيقة سبب القولون العصبى هو اضطراب نفسى وسوء تغذية ، وغالبًا ما يكون عقب إصابة بالدوسنتاريا الأميبية أو البلهارسيا ، وطبعًا الإصابة بالدوسنتاريا الأميبية منتشرة فى بلادنا العربية ، وكذلك البلهارسيا وهو مرض متوطن فى مصر وفى اليمن . 

ولابد أن نعرف أن المريض يشكو من هذه الأعراض بعد تعرضه لحالة نفسية سيئة أو انفعال نفسى أو قلق تظهر بعده هذه الأعراض المرضية ، كما نلاحظ ظهور بعض الأعراض كنوبة من الإسهال عند الغضب أو الفزع من شىء مزعج ويكثر صوت الأمعاء والانتفاخ عند الإجهاد النفسى والقلق ويكون المريض فى حالة نفسية سيئة ، ولذلك يزيد المرض عنده وعندما يشتد المرض تزيد حالته النفسية سوءًا ، وهكذا يدخل فى حلقة من التوتر والقلق والمرض ، ولابد من كسر تلك الحلقة حتى تتحسن حالته . 

هل الطعام هو السبب ؟ 

لقد اهتم الأطباء بهذا المرض اهتمامًا شديدًا ، لأنه ليس له علاج طبى ، لأن هذه الآلام وما نعانيه من انتفاخ وغازات وسوء هضم ومخاط فى البراز وإسهال وإمساك ، كل هذا تسببه كمية الطعام ونوعيته طبعًا ، الأكل مرة واحدة وبكمية كبيرة من الطعام أو تناول نوع واحد من الطعام حتى ولو كان مسلوقًا قد يكون سببًا لإثارة القولون العصبى ، فالجهاز الهضمى يفرز العصارة الهاضمة والإنزيمات وهذه العصارة تساعد على هضم الطعام ، فإذا كان الطعام قليلا سهل الهضم كان الهضم أسهل ، وكان الإمتصاص أفضل وكانت بواقى الطعام قليلة ولا تؤثر على القولون ، وتنقلب الحال إذا كان الأكل عسير الهضم ، كأن كان مسبكًا أو مضافًا إليه التوابل والبهارات ، إذا لم يكن هنلك اهتمام بمضغ الطعام جيدًا مثل الأكل على عجل وبسرعة ، وأيضا إذا كان الطعام كثيرًا فإن فضلاته تكون كثيرة وسريعًا ما تتخمر وتتعفن داخل القولون ، وتخرج منها غازات كثيرة ، هذه الغازات تعمل على التهاب الغشاء المخاطى للقولون مما يجعله يبكى مخاطًا ، وعند ذلك تزيد كمية الغازات فى البطن ويحدث صوت مما يزيد من قلق المريض وألمه . 

وهل هناك حل للتخلص من هذا المرض وهذه الآلام ؟ نعم هناك إرشادات لابد من اتباعها ، وأول هذه الإرشادات الصوم ، نعم ، " صوموا تصحوا " ، لقد أمرنا الله تبارك وتعالى بالصوم فى جميع الأديان ، وهناك من الأحاديث النبوية الشريفة ما ينصح فيها بعدم ملء المعدة ، وجعل ثلث المعدة للأكل ، والثلث للشراب ، والثلث فارغًا ، ولذلك يرتاح هؤلاء المرضى فى شهر رمضان المبارك  وذلك نتيجة التخلص من التوتر بالراحة النفسية ، ولتنظيم الأكل إلا أنه فى بعض الحالات تزيد الحالة سوءًا لأننا جعلنا من نهار رمضان للنوم والكسل وعدم العمل ومن الفطور حتى السحور لأكل ما لذ وطاب من لحوم حمراء ، بخلاف الكنافة والقطائف والمكسرات ، وهكذا . 

كما أن كثرة الأكل تؤدى إلى السمنة وزيادة الوزن ، لذلك النصيحة الثانية هى عدم ملء المعدة لأن الإكثار من الأكل فى الوجبة الواحدة غير صحى ، وهذه العادة ضارة بالصحة ، وتؤدى إلى القولون العصبى ، ولقد ثبت طبيًا أن زيادة الوزن تؤدى إلى ارتفاع ضغط الدم والسكر وتصلب الشرايين والذبحة الصدرية ودوالى الساقين والحموضة فى المعدة والتهاب المرارة وحصواتها وغير ذلك من أمراض البدانة . 

علاج المرض 

مرض القولون العصبى ليس مرضًا عضويًا معروف السبب حتى يمكن علاجه ، بل له أعراض مختلفة من آلام البطن فى جزء محدد منه أو البطن كله وهناك الانتفاخ والغازات التى تخرج من الفم والشرج أو عدم المقدرة على إخراج الغازات ، هنا يكون ضيق التنفس والقلق والعصبية التى تزيد من الحالة عنفًا ، وهناك حالة من الإمساك أو الإسهال أو التقلب ما بين الإسهال والإمساك وقد يكون البراز رفيعًا متقطعًا مثل براز الأغنام وقد يكون بالمخاط وقد تزيد كمية المخاط بدرجة كبيرة ، ولكن لا يوجد دم بالبراز نهائيًا . 

ثم القلق والاضطراب وإن بدأ فى الأكل نسى نفسه والتهم الطعام بكثرة وقد يخاف من الطعام ولكن لا يستطيع مقاومته فيسرف فى ملء المعدة بالإضافة إلى الفلفل والشطة والمخلل والمسبك . 

لذلك يكون العلاج هو اتباع الآتى : 

- عدم ملء المعدة بالطعام . 

- عدم أكل المسبك . 

- الأكل فى هدوء من دون عجلة . 

- مضغ الطعام جيدًا . 

- عدم أكل البهارات والفلفل والشطة نهائيا . 

- الصوم فى الشهر ثلاثة أيام . 

- الاهتمام بالألياف فى الطعام . 

- محاربة الإمساك بواسطة السلطة والخضروات والخبز الأسمر . 

- تنظيم مواعيد الأكل من فطور وغداء وعشاء . 

- عدم تناول الدهون واللحوم الحمراء . 

- الامتناع عن التدخين وعدم شرب مشروبات كحولية . 

- علاج البلهارسيا إن وجدت . 

- علاج الدوسنتاريا والإسهال إن وجد . 

- الهدوء والراحة النفسية لأنهما جزء من العلاج ويمكن فى البداية استعمال بعض الأقراص الخفيفة المهدئة مدة بسيطة تحت إشراف الطبيب حتى لا تصرخ من الألم ، ونغيير اسلوب الطعام لأن السبب هو نظام الأكل الذى تعود عليه . 

؛؛؛؛؛؛؛؛؛؛؛؛؛؛؛